申込書のご捺印について

• 赤枠の中に、院長先生ご本人による、フルネームでの自署（サイン）をお願いいたします。

• 自署の横は、認印（シャチハタ可）をお願いいたします。

• 一番右は、クリニック印（角印）をお願いいたします。

  • クリニック印（角印）がない場合は、院長の実印をお願いします

※電子印鑑不可

• 上段は、法人情報となります。法務局で登録されている法人代表印（丸印）を押印ください。

• 下段は、法人の代表クリニック情報となります。こちらは、クリニック印（角印）を押印ください。

※電子印鑑不可

• 上段は、クリニック運営元の医療法人（もしくは一般社団法人）情報となります。法務局で登録されている法人代表印（丸印）を押印ください。

• 中段は、医療法人の代表クリニック情報となります。こちらは、院長先生の認印（シャチハタ可）及びクリニック印（角印）を押印ください。

• 下段は、MS法人の情報となります。法務局で登録されている法人代表印（丸印）を押印ください。

※電子印鑑不可

• 中段の赤枠の中に、院長先生ご本人による、フルネームでの自署（サイン）をお願いいたします。

• 自署の横は、認印（シャチハタ可）をお願いいたします。

• 一番右は、クリニック印（角印）をお願いいたします。

• 下段は、MS法人の情報となります。法務局で登録されている法人代表印（丸印）を押印ください。

※電子印鑑不可

• フランチャイズ本部の企業情報等になります。法務局で登録されている法人代表印（丸印）を押印ください。

※電子印鑑不可

• フランチャイズ本部の企業情報等になります。赤枠の中に、代表者様ご本人による、フルネームでの自署（サイン）をお願いいたします。

• 押印欄には、市区町村に届け出ているご実印を押印ください。

※電子印鑑不可

• １．個人クリニック様によるお申込みの場合 をご参照ください。

※電子印鑑不可

• 原則として、法務局で登録されている法人代表印（丸印）での押印をお願いしております。